痔疮是咋回事？

痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常因久坐久站、便秘、饮食辛辣等因素诱发，主要表现为便血、肛门肿物脱出等症状。

一、痔疮的形成原因

• 静脉丛压力增高：长期便秘或久坐不动会导致直肠末端静脉回流受阻，血管壁弹性下降，逐渐形成静脉曲张团块（类似水管长期受压变形）。

• 局部炎症刺激：反复便秘时干硬粪便摩擦肛管黏膜，或饮食辛辣、饮酒等刺激性因素，会引发局部充血水肿，诱发痔疮急性发作。

• 盆底肌肉功能失调：女性妊娠后期子宫压迫盆腔静脉，或长期缺乏运动导致盆底血液循环不畅，均会增加痔疮发生风险。

二、常见症状与自我鉴别

• 内痔：主要表现为无痛性便血（滴血或便纸带血），严重时可伴随痔核脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动复位。

• 外痔：常感肛门不适或瘙痒，排便时可能出现疼痛，肛门边缘可见大小不等的柔软肿块，若发生血栓形成则会出现剧烈疼痛。

• 混合痔：兼具内痔和外痔症状，排便时易出血，同时伴有肛门坠胀、疼痛等表现，严重时可出现嵌顿（痔核无法回纳）。

三、科学预防与日常护理

• 饮食调整：每日摄入25~30克膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果），多喝水（1500~2000毫升/天），避免辛辣刺激食物。

• 生活习惯：养成规律排便习惯（晨起或餐后30分钟排便最佳），避免久坐久站，每坐45分钟起身活动5分钟。

• 运动建议：适度进行提肛运动（每次收缩肛门3秒后放松，重复20次，每日3组），或选择游泳、快走等低强度运动改善血液循环。

四、就医指征与治疗原则

• 需及时就医情况：便血量大或持续超过1周、痔核脱出无法回纳、肛门剧烈疼痛影响生活、出现发热等感染症状。

• 治疗方式：无症状者无需特殊治疗，有症状者可先采用温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）、局部涂抹痔疮膏等保守治疗；保守治疗无效时，可在医生指导下进行硬化剂注射、胶圈套扎或手术治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:105-110.

[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2023版)[J].中华胃肠外科杂志,2023,26(5):421-428.