发布于 2026-09-30
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晚上失眠睡不着、早上早醒是睡眠节律紊乱的表现，常与生物钟失调、心理压力或躯体不适有关，需结合具体诱因调整作息习惯或寻求专业干预。
人体存在昼夜节律生物钟，由下丘脑视交叉上核调控。若长期熬夜刷手机、作息不规律，会使褪黑素分泌（调节睡眠的激素）节律后移，引发入睡困难；而生物钟提前启动（如凌晨3~4点醒），则因皮质醇（压力激素）过早升高导致早醒。青少年和老年人因生物钟稳定性差异，更易出现此类睡眠障碍。
长期焦虑、抑郁或情绪波动会激活大脑前额叶皮层的过度思虑模式，使大脑在本应放松的夜间仍处于"警觉状态"。研究表明，慢性压力会降低快速眼动睡眠（深度睡眠后的活跃阶段）的时长，导致人在清晨感到疲惫却无法继续入睡。家长群体因照顾孩子、工作压力叠加，女性因生理期激素变化，均是高发人群。
睡前习惯：睡前1小时避免使用电子屏幕（蓝光抑制褪黑素），可改为阅读纸质书或听白噪音（如雨声、海浪声）。
环境调整：卧室温度控制在18~22℃，使用遮光窗帘和低噪床垫，减少光线和声音干扰。
饮食禁忌：睡前3小时避免咖啡因（咖啡、茶、能量饮料）和酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期）。
中医认为此类失眠多属"肝郁化火"或"心脾两虚"证型，可在医生指导下辨证使用酸枣仁汤或归脾丸等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。西医推荐认知行为疗法（CBT-I），通过调整对睡眠的错误认知（如"必须睡够8小时"），逐步建立规律睡眠周期。药物治疗需在医生评估后短期使用（如右佐匹克隆），避免依赖。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(12):1189-1200.
[2]王艳杰,洪兰.生物钟基因与睡眠障碍研究进展[J].生理科学进展,2021,52(3):209-216.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.
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