发布于 2026-09-30
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晚上睡不着，早上早醒后也睡不着了，通常是睡眠连续性障碍的表现，与生物钟紊乱、情绪压力、睡眠环境或慢性疾病相关，长期忽视可能影响认知功能和免疫力。
正常睡眠周期包含「非快速眼动期（深睡）」和「快速眼动期（REM）」，早醒多因深睡阶段提前结束。研究显示，成年人睡眠周期约90分钟/轮，早醒者常处于「浅睡-清醒」循环，皮质醇（压力激素）水平异常升高，形成「越想睡越清醒」的恶性循环1。
情绪因素：焦虑、抑郁患者常出现「早醒-思维反刍」现象，可通过正念冥想（每天10分钟专注呼吸）或「情绪日记」梳理压力源。
环境干扰：卧室温度（18~22℃）、光线（夜间蓝光抑制褪黑素）、噪音（＜30分贝）均影响睡眠连续性。建议使用遮光窗帘和白噪音机。
生活习惯：睡前刷手机（屏幕蓝光延迟褪黑素分泌）、咖啡因摄入（下午3点后应避免）、过量饮酒（破坏深睡周期）均需纠正。
中医称「不寐」，早醒多属「心脾两虚」或「阴虚火旺」证型2。心脾两虚者可见乏力、食欲差，可食用莲子百合粥（莲子15g、百合10g煮粥）；阴虚火旺者伴口干、烦躁，可饮用酸枣仁茶（炒酸枣仁10g沸水冲泡）。需注意： 上述食疗方仅为辅助调理，严禁自行服用，必须面诊中医师辨证。
认知行为疗法（CBT-I）：通过「刺激控制法」（床仅用于睡眠，非床上工作/娱乐）和「矛盾意向法」（不强迫入睡，专注放松）改善睡眠结构。
药物辅助：短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），长期失眠需排查是否存在睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病。
若持续超过2周，建议至睡眠门诊进行多导睡眠监测（PSG），明确是否存在「睡眠启动障碍」「睡眠维持障碍」等类型，制定个性化方案。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-329.
[2]王艳杰.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:103-107.
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