发布于 2026-09-30
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晚上睡不着、早醒是睡眠维持障碍的表现，常与生物钟紊乱、心理压力、睡眠环境或躯体疾病相关，长期可引发疲劳、注意力下降等问题。
人体生物钟（昼夜节律）由下丘脑视交叉上核调控，若长期熬夜、倒班或睡前接触蓝光（手机/电脑屏幕），会抑制褪黑素分泌，导致入睡困难且睡眠周期提前结束。青少年若作息不规律，易出现「早睡早醒」的睡眠相位提前综合征，成年人则可能因生物钟延迟型睡眠障碍表现为入睡晚、早醒。
长期焦虑、抑郁或压力事件会激活交感神经，使大脑前额叶皮层过度活跃，干扰睡眠启动和维持。研究显示，慢性应激状态下，杏仁核与海马体的神经连接异常，导致夜间频繁觉醒。家长群体因育儿压力、职场人士因工作负荷，更易出现「睡前胡思乱想→早醒」的恶性循环，儿童若睡前过度兴奋（如观看刺激性动画），也可能引发类似问题。
卧室温度过高（＞25℃）、光线过亮或噪音＞30分贝，会破坏睡眠连续性。慢性疾病如甲状腺功能亢进、慢性疼痛、哮喘等，常因夜间不适打断睡眠；胃食管反流患者平躺时胃酸刺激食道，易在凌晨3~5点（肝经当令时段）觉醒。此外，某些药物（如咖啡因、激素类药物）或酒精（初期助眠但破坏深睡眠）也可能导致早醒。
中医认为早醒多属「不寐」范畴，与心脾两虚、阴虚火旺相关。心脾两虚者常伴乏力、食欲不振，可食用莲子百合粥（莲子15g、百合10g煮粥）；阴虚火旺者多有口干、盗汗，宜用酸枣仁茶（炒酸枣仁10g煮水）。严禁自行服用安神类中成药（如朱砂安神丸含重金属），需经中医师辨证后用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-329.
[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017:76-80.
[3]中国睡眠研究会.中国青年睡眠健康白皮书(2023)[R].北京:科学出版社,2023:12-15.
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