发布于 2026-09-16
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重度脱水表现为极度口渴、尿量显著减少、皮肤弹性消失、精神萎靡甚至意识障碍,需紧急补水治疗。
皮肤弹性消失:按压手背或小腿皮肤后,回弹时间超过2秒(正常应<1秒),且皮肤出现褶皱不平整。
黏膜干燥:口唇干裂、口腔黏膜失去光泽,婴幼儿前囟门凹陷明显。
心率加快:脉搏细速(成人>100次/分),血压下降(收缩压<90mmHg),四肢末端湿冷。
尿量锐减:成人24小时尿量<200ml,婴幼儿每日尿量<20ml/kg,尿液呈深茶色或无尿。
代谢性酸中毒:呼吸深快(Kussmaul呼吸),呼气有烂苹果味,儿童可能出现呕吐、腹泻加重。
脱水热:体温升高(38~39℃),因散热功能下降导致低热,无感染性炎症表现。
婴幼儿:前囟凹陷、哭时无泪、精神萎靡是典型表现,尤其夏季高热伴呕吐时需警惕。
老年人:因口渴感减退易被忽视,常以意识模糊为首发症状,需监测尿量和皮肤弹性。
慢性病患者:糖尿病、肾病、心脏病患者脱水进展更快,可能诱发急性并发症。
立即补水:轻度口服补液盐(ORS),中重度需静脉输注生理盐水或林格液。
病因治疗:针对腹泻、高热、呕吐等原发病处理,严禁自行使用止泻药掩盖病情。
监测指标:重点观察尿量、心率、血压及意识状态,每30分钟评估一次。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:15-18.
[2]World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines 2023[R]. Geneva: WHO, 2023.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-47.















