发布于 2026-09-30
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十二指肠淤滞症是因十二指肠水平部受压迫导致肠腔狭窄，引起食物淤积的慢性肠梗阻，多见于体型瘦长者或长期卧床人群。
解剖结构异常：十二指肠悬韧带过短或位置异常，压迫水平部肠管（十二指肠悬韧带即屈氏韧带，是小肠起始标志）。
体质因素：瘦长体型者腹腔脂肪少，韧带松弛，易因体位变化诱发症状。
餐后饱胀：进食后15~30分钟出现上腹胀痛，持续1~2小时，平卧或左侧卧位可缓解。
呕吐宿食：呕吐物含隔夜食物，有酸臭味，不含胆汁（与高位梗阻鉴别）。
体重下降：长期进食减少导致营养不良，儿童可伴生长发育迟缓。
影像学检查：上消化道钡餐显示"笔杆征"（十二指肠水平部压迹），胃镜可排除器质性病变。
非手术治疗：少量多餐，避免高脂饮食，餐后取左侧卧位；严重者可短期胃肠减压。
手术指征：保守治疗无效、反复呕吐或出现肠梗阻时，可行十二指肠空肠吻合术。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:423-425.
[2]中国医师协会外科医师分会.十二指肠淤滞症诊疗指南[J].中华消化外科杂志,2020,19(5):431-435.
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