发布于 2026-09-30
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宫颈癌分为临床分期(FIGO分期)和病理分型两大类,临床分期反映病变范围,病理分型反映组织学特征,两者共同指导治疗方案选择。
采用TNM分期系统,分为5期:Ⅰ期局限于宫颈,ⅠA期镜下浸润癌,ⅠB期肉眼可见癌灶;Ⅱ期癌灶超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3;Ⅲ期癌灶累及盆壁和(或)阴道下1/3,或引起肾盂积水;Ⅳ期癌灶浸润膀胱/直肠黏膜或远处转移。
鳞状细胞癌(约70%~80%):源于宫颈上皮鳞状细胞,按分化程度分为高/中/低分化,高分化恶性程度低。
腺癌(约15%~20%):来自宫颈管腺上皮,黏液腺癌多见,易早期转移至卵巢。
腺鳞癌(少见):兼具鳞状和腺上皮成分,恶性程度高,预后较差。
其他罕见类型:如小细胞神经内分泌癌、未分化癌等,需免疫组化确诊。
分期决定治疗方式:Ⅰ期首选手术,Ⅱ期后需放化疗;病理分型影响预后,腺癌对放疗敏感性略低。HPV持续感染是主要病因,定期筛查(TCT+HPV)可早期发现癌前病变(CIN),及时干预可阻断癌变进程。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(5):385-393.
[2]WHO.IARC Classification of Tumours of Female Genital Organs[M].Lyon:WHO Press,2020:12-15.
















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