发布于 2026-09-16
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晕厥是突发短暂意识丧失伴姿势性张力丧失的综合征，典型表现为突然头晕、眼前发黑、肢体发软倒地，数秒至数分钟内恢复，发作前常有面色苍白、恶心、心慌等先兆。
自主神经兴奋表现：面色苍白（皮肤血管收缩）、出冷汗（交感神经激活）、恶心欲吐（迷走神经刺激）、心率加快或变慢（心脏节律异常）。
视觉异常：眼前发黑（黑矇）、视物模糊（脑供血不足致枕叶视觉中枢缺氧），持续数秒至数十秒。
意识障碍：突然倒地，呼之不应，对周围环境无反应，持续数秒至数分钟（《神经病学》2023年指南）。
姿势失控：肌肉张力消失，肢体软瘫，偶有短暂肢体抽搐（癫痫性晕厥需与癫痫发作鉴别）。
生命体征改变：血压骤降（收缩压＜80mmHg）、心率减慢（＜50次/分），面色苍白转为青紫（缺氧加重）。
快速恢复：意识迅速清醒，无明显后遗症，可能遗留短暂乏力、头痛（脑氧供恢复过程）。
自主神经紊乱：部分患者恢复后出现短暂出汗、心悸、恶心，数分钟内缓解（迷走神经张力未完全平复）。
儿童晕厥：多因血管迷走性晕厥（VVS），常伴情绪激动、闷热环境诱发，发作前有面色苍白、站立不稳等前驱症状。
老年人晕厥：需警惕心源性（心律失常、心梗）或体位性低血压（降压药副作用），发作时可能伴随胸痛、呼吸困难（《中国老年医学杂志》2022年研究）。
晕厥症状表现具有突发性、短暂性和自限性特点，多数与脑供血不足相关，但若频繁发作或伴随胸痛、呼吸困难等高危信号，需立即就医排查病因。
参考文献:
[1]《神经病学》（第9版）人民卫生出版社, 2023年, 第223-225页。
[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊晕厥诊疗专家共识(2021)[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(5):589-593.
[3]《中国老年医学》（第4版）人民卫生出版社, 2022年, 第1187-1189页。
