发布于 2026-09-30
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高血脂患者可根据血脂异常类型选择他汀类、贝特类、依折麦布等药物，儿童青少年需在医生评估后用药，孕妇哺乳期女性禁用他汀类药物。
适用人群：以总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为主的混合型高脂血症患者。
作用机制：通过抑制肝脏胆固醇合成关键酶，减少胆固醇生成，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
代表药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（注意：用药期间需定期监测肝功能）。
适用人群：甘油三酯（TG）严重升高（≥5.6mmol/L）或合并心血管疾病风险者。
作用机制：激活脂蛋白脂酶，加速乳糜微粒代谢，降低TG并轻度升高HDL-C。
注意事项：肝肾功能不全者慎用，避免与他汀类联用（可能增加肌病风险）。
适用人群：他汀类药物效果不佳或不耐受者，可与他汀联用增强降脂效果。
作用机制：抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类协同作用，不影响肝功能。
儿童青少年：仅用于家族性高胆固醇血症等严重病例，需严格遵医嘱（常用普伐他汀）。
老年人：优先选择小剂量他汀，避免因药物相互作用增加风险。
孕妇/哺乳期女性：禁用他汀类，建议通过饮食控制血脂。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:112-125.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:184-190.
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