发布于 2026-09-16
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骨折早期并发症包括休克、感染、血管神经损伤及脂肪栓塞等，多因创伤直接冲击或后续病理反应引发，需及时干预。
骨折（尤其是多发性骨折或骨盆骨折）会因剧痛、大量出血（如股骨骨折失血量可达500~1000ml）或内脏损伤导致有效循环血量骤降，引发休克。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、尿量减少，需立即建立静脉通路补充血容量，必要时输血。
开放性骨折（骨折端穿破皮肤）易因伤口污染引发感染，表现为局部红肿热痛、脓性分泌物。闭合性骨折若长期卧床、护理不当，也可能继发肺部或泌尿系统感染。感染可能进展为骨髓炎，需及时清创并使用抗生素。
骨折断端可能刺破周围血管（如股动脉损伤）导致大出血或肢体缺血坏死，也可能压迫/牵拉神经（如桡神经损伤导致手腕下垂）。需通过影像学检查明确损伤部位，尽早手术复位固定以恢复血运和神经功能。
多见于长骨干骨折（如股骨干骨折），骨髓腔内脂肪滴进入血液循环阻塞肺、脑等器官血管，表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点。发病急骤，需通过血气分析、胸部CT确诊，治疗以吸氧、激素及支持疗法为主。
肢体骨折后，骨筋膜室内压力增高（如小腿骨折），压迫血管神经导致肌肉缺血坏死，表现为肢体剧烈疼痛、皮肤苍白、感觉麻木。需立即减压切开，否则可能发展为Volkmann挛缩（永久性肢体畸形）。
参考文献:
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