发布于 2026-09-16
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骨折早期并发症包括创伤性休克、脂肪栓塞综合征、感染、神经血管损伤及骨筋膜室综合征等，多发生在骨折后24小时内至1周内，需及时干预。
骨折后大量出血（如股骨骨折失血量可达1000~2000ml）或剧痛引发神经内分泌紊乱，导致有效循环血量骤降，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。需立即止血、扩容及止痛，必要时输血。
长骨干骨折（如股骨干、胫骨骨折）时骨髓脂肪滴进入血液循环，阻塞肺、脑等器官血管，出现呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点等。X线可见“暴风雪样”肺浸润影，死亡率较高，需通过抗凝、呼吸支持等治疗。
开放性骨折（骨折端穿破皮肤）易引发化脓性感染，表现为伤口红肿热痛、脓性分泌物。闭合性骨折若处理不当（如血肿吸收不全）也可能继发感染。需尽早清创、使用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证），必要时手术清创。
骨折断端直接压迫或牵拉周围神经、血管，如肱骨髁上骨折损伤肱动脉，导致肢体苍白、麻木、脉搏消失；颈椎骨折可能损伤脊髓，出现肢体瘫痪。需紧急复位固定，必要时手术探查减压。
肢体骨折后局部出血、肿胀，导致骨筋膜室内压力骤升，压迫血管神经，常见于前臂掌侧、小腿。表现为“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），若不及时切开减压，可导致肢体坏死。
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