发布于 2026-09-16
3814次浏览
早期骨折的并发症主要包括感染、出血与血肿形成、神经血管损伤及关节僵硬等，早期处理不当易引发严重后果，需及时干预。
骨折后局部皮肤破损或手术创伤易导致细菌入侵，引发局部红肿热痛、脓性分泌物等感染症状，严重时可发展为骨髓炎，需抗生素治疗甚至手术清创。中国骨科感染诊疗指南指出，开放性骨折感染率较闭合性骨折高5-10倍，需严格清创与抗生素预防。
骨折断端可能刺破周围血管，导致肢体肿胀、皮肤苍白或青紫，严重时引发失血性休克；神经损伤可表现为肢体麻木、感觉异常或运动障碍，如肱骨骨折易损伤桡神经，导致手腕下垂。《骨科学》（人民卫生出版社，2021）指出，血管神经损伤需在黄金6-8小时内手术减压修复，否则可能造成永久性功能障碍。
长骨干骨折（如股骨干骨折）时，骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，可阻塞肺、脑等重要器官血管，引发呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑等症状。多见于青少年患者，致死率较高，需通过胸部CT或血气分析早期诊断，治疗以呼吸支持和抗凝为主。
长期卧床骨折患者易出现压疮（褥疮）、深静脉血栓（DVT）及坠积性肺炎。压疮好发于骶尾部、髋部等骨突部位，DVT可导致下肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落引发肺栓塞。《中国骨折康复指南》建议，骨折患者应每2小时翻身、早期进行踝泵运动预防并发症。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 骨科学（第九版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:134-142.
[2] 中华医学会骨科学分会. 中国骨折治疗指南（2020版）[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):735-742.
[3] 国家卫生健康委员会. 骨科患者院内感染预防与控制技术指南[Z]. 2019.
