发布于 2026-09-30
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中耳炎典型症状包括耳朵疼痛（尤其儿童哭闹、成人持续性胀痛）、听力下降（感觉耳朵被塞住）、耳道流脓或闷胀感，婴幼儿可能表现为频繁抓耳朵、发热或拒食。症状因类型和病程不同而有差异，需结合具体表现判断。
突然发作的剧烈耳痛（可放射至头部或牙齿），婴幼儿常因疼痛哭闹不止、摇头抓耳，部分伴随发热（体温38~40℃）。检查可见鼓膜充血、膨隆，若鼓膜穿孔则出现耳道流脓（初期为血性，后变黄色或黄绿色），疼痛随即缓解但需警惕感染扩散。
多为单侧耳朵闷胀感，听力下降（看电视调大音量、对呼唤反应迟钝），婴幼儿可能表现为学语迟缓或对声音反应差。成人常无剧烈疼痛，仅感耳内“发堵”，按压耳屏时症状暂时减轻。检查可见鼓膜内陷、液平面，无流脓表现，病程持续2周以上。
长期反复发作的耳流脓（间歇性或持续性），脓液有臭味，鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，伴听力渐进性下降（传导性耳聋为主）。部分患者出现耳鸣（嗡嗡声或气过水声），严重时可并发眩晕、面瘫等并发症。
婴幼儿（<3岁）因咽鼓管短平宽，感冒后易突发急性中耳炎，常高热不退、哭闹不止；儿童及成人若出现单侧耳痛伴发热，需优先排查中耳炎；老年人或糖尿病患者可能因免疫力低下，症状迁延不愈并增加颅内感染风险。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第九版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 213-221.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南（2020年版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(6): 489-493.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性中耳炎诊疗规范（2019年版）[Z]. 国卫办医函〔2019〕422号.
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