发布于 2026-09-30
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中耳炎典型症状包括耳部疼痛(婴幼儿表现为哭闹、抓耳)、听力下降、耳内胀满感,部分伴随发热、耳鸣或耳道流脓。症状因类型(急性/分泌性/慢性)和年龄差异有所不同。
急性中耳炎常突发剧烈耳痛,婴幼儿因无法表达,表现为持续哭闹、拒食、夜间惊醒,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。分泌性中耳炎疼痛较轻,多为耳内闷胀感或钝痛,可能伴随头部沉重感。
炎症导致中耳积液或鼓膜充血时,会出现传导性听力下降,表现为听不清他人说话、看电视音量调大、对声音反应迟钝。婴幼儿可能对玩具声音无反应,学语期儿童出现发音不清。部分患者可闻及耳内"嗡嗡"声或"呼呼"气流声(耳鸣)。
急性化脓性中耳炎常伴发热(体温38~39℃)、乏力、精神萎靡,婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。若炎症扩散至乳突(乳突炎),可出现耳后红肿、压痛;慢性中耳炎长期流脓时,可能伴头晕、头痛等颅内感染前驱症状。
婴幼儿咽鼓管短直宽,感冒后易快速发病,症状隐匿(仅哭闹);成人多有明确感冒史,耳痛剧烈;老年人或糖尿病患者易反复发作,需警惕胆脂瘤型中耳炎风险。分泌性中耳炎常与腺样体肥大、过敏性鼻炎相关,儿童表现为长期鼻塞、张口呼吸。
参考文献:
[1]人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:234-245.
[2]中华医学会耳鼻喉科学分会. 中耳炎诊断和治疗指南(2021版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-215.
















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