发布于 2026-09-16
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中耳炎典型表现为耳部疼痛（尤其儿童哭闹、抓耳）、听力下降、耳道流脓，婴幼儿可能伴随发热、呕吐等全身症状，需结合病程区分急性/慢性/分泌性类型。
急性中耳炎：突然发作的耳内刺痛或胀痛，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹不止、夜间惊醒、频繁抓挠患侧耳朵，牵拉耳廓时疼痛加剧。
慢性中耳炎：疼痛多为隐痛或闷胀感，急性发作期疼痛可加重。
耳内有"嗡嗡"声或"堵塞感"，类似耳朵进水后的闷塞感，婴幼儿对呼唤反应迟钝、学语延迟，成人可自述听不清日常对话。
急性中耳炎时可能伴随搏动性耳鸣，按压耳屏后症状暂时减轻。
发热：急性中耳炎常伴随38~39℃发热，持续1~3天，婴幼儿可能高热惊厥（表现为突然抽搐、意识丧失）。
全身不适：儿童精神萎靡、食欲下降，成人可出现乏力、头痛，婴幼儿频繁摇头、哭闹不止。
拒绝吃奶、夜间哭闹、抓耳动作频繁，部分患儿伴随呕吐、腹泻等消化道症状。
婴幼儿不会表述疼痛，需通过观察行为（如单侧肢体活动减少、对声音反应差）判断。
儿童：2~5岁为高发期，与咽鼓管（连接鼻咽部与中耳的通道）短平宽、免疫力低下相关，过敏性鼻炎、腺样体肥大患儿风险更高。
成人：感冒后1周内出现耳痛需警惕，潜水、游泳后耳痛可能提示气压损伤性中耳炎。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-495.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1245-1250.
[3]世界卫生组织. 中耳炎防治指南(2021)[R]. Geneva: WHO Press,2021.
