发布于 2026-09-16
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中耳炎典型症状包括耳朵疼痛（尤其儿童哭闹不止、抓耳朵）、听力下降、耳内胀满感，婴幼儿可能表现为发热、拒食、睡眠不安；化脓期会有耳道流脓、鼓膜穿孔后疼痛缓解但听力仍受影响。
急性中耳炎：突然发作的剧烈耳痛，婴幼儿因无法表达常表现为持续哭闹、摇头、抓耳朵，成人可描述为“搏动性跳痛”或“胀痛”，疼痛可能放射至头部或牙齿。
分泌性中耳炎：疼痛较轻或无明显疼痛，主要为耳内闷胀感，类似耳朵进水后的堵塞感。
听力下降：急性发作时因中耳积液或黏膜肿胀导致传导性听力下降，表现为听不清他人说话、看电视音量调大；慢性期可能伴随耳鸣或耳内“嗡嗡”声。
耳道分泌物：化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会有黄色或黄绿色黏稠分泌物，量多时可能带血丝，症状缓解后分泌物逐渐减少。
婴幼儿：常伴随发热（体温38~40℃）、精神萎靡、食欲减退，部分出现呕吐、腹泻；2岁以下儿童因语言发育不完善，需警惕不明原因哭闹、抓耳等行为异常。
成人：全身症状较轻，可能仅有低热或无发热，但会因听力下降影响工作和社交，长期不愈者可能出现注意力不集中、记忆力减退。
儿童反复发作者：可能伴随腺样体肥大，表现为张口呼吸、睡眠打鼾、鼻塞；成人长期反复发作需排查鼻咽癌等疾病。
胆脂瘤型中耳炎：除上述症状外，可能出现面瘫、眩晕、头痛等严重并发症，需尽早手术干预。
出现上述症状应及时就医，儿童需优先就诊儿科或耳鼻喉科，成人建议挂耳鼻喉科。严禁自行服用抗生素或滴耳液，需经医生检查鼓膜情况及听力测试后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-494.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1678-1685.
[3]国家卫生健康委员会. 儿童中耳炎诊疗指南(2021)[Z]. 国卫办医函〔2021〕XXX号.
