发布于 2026-08-19
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甲状腺疾病对怀孕有显著影响，可能导致流产、早产、胎儿发育异常等风险，备孕及孕期需重视甲状腺功能筛查与管理。
甲状腺激素参与胎儿神经系统发育，甲亢或甲减均会干扰胚胎发育。甲亢时母体代谢率升高，可能引发妊娠高血压、心衰；甲减则增加胎儿智力发育障碍风险，研究显示未控制甲减孕妇流产率达30%~40%。
甲减（甲状腺激素不足）：自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是孕期甲减主因，甲状腺抗体阳性女性孕期甲减风险增加2~3倍。
甲亢（甲状腺激素过多）：Graves病（自身免疫性甲亢）患者妊娠时需密切监测，未控制甲亢可能导致胎儿宫内生长受限。
甲状腺结节：多数良性结节对妊娠无影响，但需排除合并甲亢或恶性可能，孕期需超声随访。
备孕女性应提前检查甲状腺功能，TSH（促甲状腺激素）>2.5mIU/L或抗体阳性者需在医生指导下补充左甲状腺素。孕期需每4~6周监测甲状腺指标，产后12周复查以评估甲状腺功能恢复情况。
有甲状腺疾病家族史、既往流产史或自身免疫病史的女性更需重视孕前筛查。孕期出现疲劳、体重异常变化、怕冷/怕热等症状时，应及时就医排查甲状腺问题。
参考文献:
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[3]World Health Organization. Thyroid dysfunction during pregnancy and lactation: management guidelines[R]. Geneva: WHO Press, 2017: 1-150.
