发布于 2026-09-30
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孕妇血压正常值范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，低于90/60mmHg可能为低血压，高于140/90mmHg需警惕妊娠高血压。孕期血压会随孕周变化，需结合动态监测判断是否异常。
孕早期血压通常略低于孕前，中期逐渐恢复，孕晚期因子宫增大压迫血管可能轻度升高。WHO建议孕期血压基线应参考孕前水平，若收缩压较孕前升高≥30mmHg或舒张压≥15mmHg，需警惕妊娠高血压风险。
孕早期（1~12周）：血压多稳定在基础水平，少数因早孕反应出现短暂波动；
孕中期（13~27周）：胎盘循环建立后，血压可能较孕前下降5~10mmHg，属正常生理调整；
孕晚期（28周后）：随子宫增大压迫血管，血压逐渐回升，接近孕前水平。
妊娠期高血压：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害；
子痫前期：血压≥160/110mmHg且伴蛋白尿或血小板减少等症状，需紧急干预。
测量时机：建议孕12周首次产检时建立血压基线，高危孕妇（如肥胖、有高血压家族史）需每周监测；
测量姿势：采用坐位，手臂与心脏同高，袖带尺寸适配孕妇上臂（避免袖带过小导致假性高血压）；
数据记录：连续测量3次取平均值，单次异常需排除情绪紧张、憋尿等干扰因素，建议动态血压监测24小时评估昼夜节律。
轻度异常：若血压略高于基础值但无自觉症状，可通过低盐饮食（每日＜5g盐）、左侧卧位休息改善；
中度升高：需在医生指导下使用对胎儿安全的降压药（如拉贝洛尔），避免自行用药；
紧急情况：出现头痛、视物模糊、水肿加重等症状时，立即就医排查子痫前期。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-727.
[2]王谢桐.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:145-152.
[3]WHO.妊娠期高血压疾病临床实践指南[R].Geneva:World Health Organization,2018.
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