发布于 2026-09-16
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血瘀型月经不调的核心症状是经血异常伴疼痛，表现为经色紫暗夹块、经期延长或缩短、经行腹痛拒按，常伴随舌质紫暗、瘀斑等体征。
经血颜色：经血色多呈紫黑色或暗褐色，质地黏稠，或夹杂大小不等的紫暗色血块（血块：血液凝固后形成的块状物，提示血液运行不畅）。
经期异常：经期或提前或延后，经量时多时少，淋漓不尽或骤然减少，部分患者伴随经行后期腹痛加剧。
痛经类型：以继发性痛经为主（疼痛随月经周期加重），疼痛部位多在下腹部，呈刺痛、绞痛或坠胀痛，按压时疼痛加剧，经血排出后疼痛可稍缓解。
伴随症状：经期或经后可见腰骶部酸痛、乳房胀痛，或经前情绪烦躁、失眠多梦，舌象可见舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下络脉（舌下静脉）增粗、迂曲。
月经外症状：部分患者可见皮肤粗糙、色素沉着（如黑眼圈、面部色斑），或肢体麻木、手足冰凉，大便偏干或溏滞不爽，脉象细涩（细涩脉：脉搏细弱且往来艰涩，提示气血运行不畅）。
与血热型区分：血热型经色鲜红、量多，伴心烦口干；血瘀型经色紫暗、量少，痛有定处。
与寒凝血瘀区分：寒凝血瘀型疼痛遇寒加重、得热缓解，舌色淡紫；血瘀型疼痛持续且固定，舌紫暗有瘀点。
血瘀型月经不调需结合病史、舌脉综合辨证，严禁自行服用活血化瘀类中成药（如益母草颗粒、血府逐瘀丸等），必须面诊中医师明确证型后规范治疗。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医妇科常见病诊疗指南[Z].北京:中国中医药出版社,2019:12-15.
[2]高思华,王键.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:103-105.
[3]世界卫生组织.月经病防治指南[R].2020:45-48.
