发布于 2026-09-16
5757次浏览
血瘀型月经不调主要表现为经血颜色紫暗夹块、经行腹痛拒按、经量时多时少，伴随舌暗有瘀斑、脉涩等症状。
颜色与质地：经血多呈紫黑色或暗红色，质地黏稠，常伴有大小不等的血块（血瘀形成的病理产物，提示血液运行不畅）。
经量变化：经量时多时少，或淋漓不尽，或突然暴下，血色紫暗有块。
经期腹痛：经前或经期小腹疼痛剧烈，拒按（按压时疼痛加重），疼痛部位固定不移，可能牵连腰骶部或乳房胀痛。
疼痛性质：多为刺痛、绞痛或坠痛，得热稍缓，遇寒加重（寒凝血瘀者更明显）。
舌象：舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下络脉（舌底血管）可能增粗、迂曲（提示气血瘀滞）。
脉象：脉沉涩或弦涩（脉象“涩”是血瘀典型表现，如刀割样不畅）。
其他症状：可能伴有经行发热、烦躁易怒、皮肤粗糙暗沉、黑眼圈或黄褐斑，部分患者月经周期紊乱（提前或延后1周以上）。
寒凝血瘀型：经期小腹冷痛，热敷后缓解，经血夹块色黑，怕冷明显。
气滞血瘀型：经前乳房胀痛、小腹胀满，情绪抑郁或烦躁，经血排出不畅，夹有紫暗血块。
血瘀型月经不调需结合病史（如流产史、手术史）、生活习惯（久坐、熬夜、情绪压抑）等综合判断，严禁自行服用活血化瘀中药（如益母草颗粒、血府逐瘀丸等），需经中医师辨证后规范调理。
参考文献:
[1]国家中医药管理局《中医妇科常见病诊疗指南》. 血瘀型月经不调诊疗规范[Z]. 2020.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）. 舌诊与脉象诊断章节. 中国中医药出版社, 2021.
