发布于 2026-09-16
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遗尿是指睡眠中不自主排尿的现象，俗称尿床，常见于儿童及部分成人，多因膀胱控制功能发育未成熟或后天性神经调节异常导致。
发育未成熟：儿童膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量超过膀胱承载能力。5岁前约15%儿童有偶发遗尿，5~10岁随年龄增长逐渐减少。
遗传因素：父母一方有遗尿史者，子女患病风险增加2~3倍。
神经系统疾病：脑卒中、脊髓损伤等导致神经传导异常，中国医师协会《神经源性膀胱诊疗指南》指出约20%脊髓损伤患者存在遗尿。
泌尿系统问题：慢性膀胱炎、前列腺增生等导致膀胱过度活动或排尿无力。
心理因素：长期焦虑、抑郁等情绪障碍可能诱发或加重症状。
行为疗法：膀胱训练（定时排尿、逐渐延长间隔）、盆底肌锻炼（凯格尔运动）可改善约60%患者症状。
药物治疗：去氨加压素（弥凝）通过减少尿量起效，需遵医嘱使用；严禁自行服用任何中药方剂或中成药。
中医调理：肾虚不固型可采用缩泉丸（益智仁、乌药等），湿热下注型需清热利湿，均需面诊辨证。
若儿童遗尿持续至10岁后、成人每周发作≥2次且影响生活质量，应及时就诊泌尿外科或神经科，排查器质性病变。遗尿虽不危及生命，但可能导致社交焦虑，建议尽早干预。
参考文献:
[1]《中国成人遗尿诊疗指南(2021版)》[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:167-170.
[3]WHO. International Classification of Sleep Disorders[J].2022:123-125.
