发布于 2026-09-16
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溲数遗尿是指排尿次数增多且无法自主控制尿液排出的症状，常见于儿童发育阶段或成人泌尿系统功能失调，表现为尿频、尿急与遗尿并存。
溲数即排尿次数异常增多（成人每日＞8次，儿童＞6次），遗尿指睡眠中或清醒时尿液不自主溢出。需区分生理性（如饮水过多）与病理性（如尿路感染、神经损伤），儿童多为功能性（大脑皮层发育未成熟），成人则常与盆底肌功能障碍、内分泌失调相关。
中医辨证：多责之于肾虚不固（肾脏功能减弱，尿液控制能力下降）、脾虚气陷（脾胃虚弱导致膀胱约束无力）或湿热下注（膀胱湿热刺激引发尿频），《中医内科学》指出小儿遗尿以肾气不足为主因。
西医病因：包括膀胱炎、糖尿病、尿崩症、神经系统疾病（如脊髓损伤）等，国际尿控协会（ICS）指南强调需通过尿常规、泌尿系超声等检查明确器质性病变。
儿童调理：睡前限制饮水，建立定时排尿习惯，必要时在医生指导下使用缩泉丸（需辨证使用，严禁自行服用）。
成人应对：凯格尔运动（盆底肌训练）可改善控尿能力，合并感染者需抗感染治疗，糖尿病患者需严格控糖。
应急处理：遗尿发生时避免指责，及时清洁并记录排尿规律，持续3个月以上需转诊泌尿外科或中医科。
参考文献:
[1]世界卫生组织. 国际疾病分类（ICD-11）[Z]. 2019: 泌尿系统疾病分类.
[2]中华中医药学会. 中医儿科常见病诊疗指南·遗尿[J]. 中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.
[3]American Urological Association. 2023年膀胱过度活动症诊疗指南[J]. J Urol, 2023, 209(2):210-218.
