发布于 2026-09-02
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牛皮癣（医学称银屑病）常用药膏分为外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类、角质促成剂及钙调磷酸酶抑制剂等类别，需根据皮损类型和部位选择。儿童及面部等敏感部位用药需更谨慎，避免长期使用强效激素。
这类药膏能快速抗炎、止痒，是治疗银屑病的一线药物。根据效力强弱分为弱效（如氢化可的松乳膏）、中效（如糠酸莫米松乳膏）和强效（如卤米松乳膏）。面部、腋窝等皮肤薄嫩部位宜选弱效或中效，躯干、四肢可选用中强效，需注意长期大面积使用可能引起皮肤萎缩等副作用。
如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，能调节角质细胞增殖与分化，常用于斑块状银屑病。这类药膏起效较慢但作用持久，可单独使用或与激素联合减少激素用量。需注意避免用于面部、生殖器等敏感部位，少数人可能出现局部刺激症状。
包括他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏等，适用于轻中度斑块状银屑病，能抑制角质形成细胞过度增殖。使用时需夜间涂抹，避免日晒，孕妇、哺乳期妇女禁用。
如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，具有较强抗炎作用，适合面部、颈部等敏感部位及皱褶处皮损，也可用于儿童患者。长期使用需监测局部皮肤反应，部分人可能有灼热感。
如克银丸、消银颗粒等（严禁自行服用，必须面诊辨证），需在中医师指导下使用，部分含重金属成分的制剂需注意肝肾功能监测。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):849-853.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2016:124-126.
