发布于 2026-09-30
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蛀牙可通过牙齿表面颜色变化、敏感疼痛、龋洞形成等症状初步判断，需结合口腔检查确诊。牙齿表面出现白垩色斑块或黑点、咀嚼时疼痛、冷热刺激敏感，可能是蛀牙信号。
牙齿表面出现白垩色斑块（牙釉质脱矿）或黑点，尤其在牙合面、邻面等易藏污部位，可能是早期蛀牙。若牙齿表面出现明显凹陷或黑洞，提示龋坏已深入牙本质。需注意，银汞合金补牙材料周围若出现边缘发黑，可能是继发龋，需及时就医。
牙齿对冷热酸甜食物敏感，咀嚼时咬合痛或自发性疼痛，可能是蛀牙进展至牙本质层或牙髓腔。儿童蛀牙可能表现为进食时哭闹、拒绝用患侧咀嚼，家长需警惕乳牙龋坏。若出现夜间疼痛加剧，可能是龋坏已累及牙髓（牙神经），需尽快就诊。
使用牙线检查牙齿邻面是否有食物嵌塞或发黑，或借助小镜子观察牙齿咬合面窝沟是否有龋坏。早期邻面龋肉眼难辨，需通过口腔X光片确诊。儿童乳磨牙咬合面深窝沟易滞留食物残渣，是蛀牙高发区，建议每半年涂氟预防。
日常可通过观察牙齿表面是否光滑完整、有无异常斑点或凹陷，以及用舌尖轻触牙齿判断敏感点。确诊需到口腔科进行探诊（检查龋洞深度）、X光片（显示邻面龋或隐匿龋）。早期蛀牙（浅龋）可通过涂氟、窝沟封闭或补牙治疗，严重时需根管治疗。
参考文献:
[1]《儿童口腔医学》（第6版）人民卫生出版社,2020年.
[2]《中国居民口腔健康指南》国家卫生健康委员会,2021年.
[3]《牙体牙髓病学》（第5版）人民卫生出版社,2018年.
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