发布于 2026-09-16
2951次浏览
判断蛀牙可通过观察牙齿表面变化、敏感反应及口腔检查，结合牙齿硬组织破坏特征综合判断。早期表现为牙面白垩色斑点，随病情发展出现凹陷、变色，进食冷热酸甜食物时产生酸痛感。
颜色改变：牙面出现白垩色斑点或黄褐色斑块，尤其窝沟、邻面等隐蔽部位，这是早期脱矿表现。
形态缺损：牙面出现凹陷、龋洞，儿童乳牙邻面易因清洁死角形成龋损，需用探针检查龋洞深度。
冷热刺激痛：吃冰淇淋、喝热水时牙齿短暂敏感，刺激去除后疼痛消失，可能是浅龋；若疼痛持续超1分钟，提示龋坏已达牙本质深层。
咬合不适：咀嚼食物时患牙不敢用力，伴随轻微酸胀感，可能是牙合面邻面龋坏。
窝沟封闭剂脱落或变色：已做窝沟封闭的儿童，封闭剂边缘出现缝隙或发黑，需警惕继发龋。
邻面龋检查：用牙线轻拉牙间隙，若牙线卡在龋洞处，或牙间刷无法通过，提示邻面龋可能。
儿童乳牙：2-6岁为龋病高发期，家长可观察牙齿是否有白垩色斑块或牙面凹陷，定期（每3个月）涂氟。
成人隐形龋：牙齿邻面无明显龋洞但CT显示低密度影，需通过口腔CT辅助诊断早期隐匿性龋。
若发现上述情况，建议24-48小时内到正规医院口腔科就诊，采用树脂充填或嵌体修复。严禁自行服用药物，避免延误病情导致牙髓炎。
参考文献:
[1]《儿童龋病防治指南》(2021版)[Z].国家卫生健康委办公厅,2021.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:102-115.
[3]中国居民口腔健康指南(2022)[Z].国家卫生健康委,2022.
