发布于 2026-09-30
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判断蛀牙可通过观察牙齿表面是否变色、出现龋洞，伴随冷热敏感或咬合疼痛，结合口腔卫生习惯及家族史综合判断。早期蛀牙可能仅表现为牙釉质白垩色斑点，需及时就医检查。
表面异常：牙齿表面出现白垩色斑块或黄褐色斑点，尤其在磨牙窝沟处，可能是早期脱矿表现。若斑点逐渐变黑、凹陷，提示牙釉质已被细菌破坏。
龋洞形成：牙齿表面出现明显凹陷或黑洞，用牙签轻探时若有酸痛感，或食物嵌塞后疼痛加剧，需警惕蛀牙进展。
冷热刺激痛：食用冷饮、热食或吸入冷空气时，牙齿出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失，可能是浅龋或中龋。若疼痛持续超过10秒，可能已损伤牙髓（牙神经）。
咬合不适：咀嚼食物时感觉某颗牙“高一点”或咬合无力，可能是牙齿表面龋坏导致牙体缺损，需及时检查。
高危因素：长期口腔清洁不彻底（如未早晚刷牙、未使用牙线）、频繁摄入甜食或碳酸饮料、唾液分泌减少（如口干症）的人群，蛀牙风险更高。
家族遗传：若父母双方有蛀牙史，子女患龋齿的概率会增加2~3倍，需加强口腔护理。
探诊检查：牙医使用探针探查可疑部位，若探针能顺利进入牙洞且无明显阻力，提示龋坏较深。
X光片辅助：早期邻面龋（牙齿之间的蛀牙）肉眼难以发现，需通过口腔X光片明确龋坏深度和范围，避免漏诊。
蛀牙早期可通过涂氟、窝沟封闭等方法预防，一旦发现应及时补牙。儿童和成人都需定期（每6个月）进行口腔检查，做到早发现、早治疗。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):217-223.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(5):321-325.
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