为什么牙齿酸疼？

牙齿酸疼多因牙釉质受损、牙本质暴露或牙髓敏感引发，常见于龋齿、牙周病、刷牙不当等情况，需及时排查病因并改善口腔习惯。

一、牙釉质损伤与牙本质暴露

牙釉质是牙齿最外层的坚硬组织，一旦因龋齿（俗称蛀牙）、过度磨损或酸性食物侵蚀受损，牙本质（牙齿中间的敏感层）会直接暴露。当冷热酸甜等刺激通过暴露的牙本质小管传导至牙髓神经时，就会引发短暂尖锐的酸疼感。研究表明，牙釉质完整性破坏面积超过20%时，酸疼症状发生率显著升高[1]。

二、牙周组织炎症与萎缩

牙周炎或刷牙方式不当（如横向用力、过度使用硬毛牙刷）会导致牙龈退缩，使牙根暴露。牙根表面缺乏牙釉质保护，直接暴露的牙骨质结构疏松，对刺激更为敏感。中国居民口腔健康流行病学调查显示，35~44岁人群中牙龈退缩导致的牙根敏感占比达17.3%[2]。此外，牙菌斑长期堆积引发的牙周袋形成，也会进一步加重牙根暴露程度。

三、牙齿隐裂与咬合创伤

牙齿表面微小裂纹（如咀嚼硬物导致的牙隐裂）或长期单侧咀嚼习惯，会使牙齿结构完整性受损。当裂纹深入牙本质时，咀嚼压力会直接刺激牙髓神经末梢。《牙体牙髓病学》指出，牙隐裂引发的酸疼症状常与咬合特定位置相关，夜间加重现象提示可能存在咬合干扰[3]。

四、牙齿敏感症与全身因素

牙本质敏感症（Dentin Hypersensitivity）是一种独立的口腔疾病，表现为牙齿对温度、机械刺激产生短暂尖锐疼痛。除上述局部因素外，全身疾病（如干燥综合征导致的唾液分泌减少）、长期使用某些药物（如双膦酸盐类药物）也可能诱发。WHO口腔健康指南建议，牙本质敏感症患者应优先使用含5%硝酸钾或氟化物的脱敏牙膏[4]。

牙齿酸疼可能是多种因素共同作用的结果，建议及时到正规医疗机构口腔科进行检查。日常需注意：①采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙）；②减少酸性饮料摄入（每周不超过3次）；③避免咀嚼过硬食物；④定期进行口腔检查（每6个月1次）。严禁自行服用任何药物，需在专业医师指导下进行治疗。

参考文献:

[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社,2021:189-192.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-894.

[3]张志愿.口腔医学[M].人民卫生出版社,2020:235-238.

[4]World Health Organization.Oral Health Guidelines[R].Geneva:WHO Press,2019:45-48.