发布于 2026-09-30
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扁桃腺发炎（医学称“扁桃体炎”）的治疗需根据感染类型（细菌/病毒）和症状轻重选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，同时结合局部护理和生活调整。
多由腺病毒、流感病毒等引起，表现为咽痛、低热（37.3~38℃）、扁桃体红肿但无脓点。需避免盲目用抗生素，可通过含漱生理盐水（清洁口腔、减轻红肿）、温凉流质饮食（如粥、梨汤，减少吞咽刺激）缓解症状。多数病毒感染具有自限性，1~2周内可自愈。
以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）为主，表现为高热（>38.5℃）、扁桃体表面有白色脓点或脓苔、颈部淋巴结肿大。必须就医，医生会根据情况开具青霉素类抗生素（如阿莫西林，需确认无过敏史），疗程通常10天以彻底清除细菌，避免复发或引发风湿热、肾炎等并发症。
若每年发作>5次，或影响呼吸、睡眠（如打鼾、张口呼吸），需耳鼻喉科评估，必要时手术切除扁桃体。手术指征包括：扁桃体过度肥大阻塞气道、并发扁桃体周围脓肿、药物治疗无效的慢性病灶。术后需注意口腔卫生，避免进食过硬食物~
儿童：避免用成人药物，可采用含片（如西瓜霜含片，需遵医嘱选择儿童剂型） 缓解疼痛，发热时优先物理降温（温水擦浴），超过38.5℃可按剂量服用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能诱发Reye综合征）。
孕妇/哺乳期：需医生评估后用药，首选青霉素类（对胎儿/婴儿安全），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国成人急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(8):1089-1092.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:78-82.
[3]中国医师协会儿科医师分会. 儿童急性扁桃体炎诊疗规范(2022年版)[J]. 中华儿科杂志,2022,60(5):421-425.
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