发布于 2026-09-16
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骨软化症是一种因维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱或遗传因素导致的骨骼矿化障碍疾病，以骨基质矿化不足、骨骼变软为特征，常见于婴幼儿、孕妇及老年人。
骨软化症主要由维生素D缺乏引发，维生素D不足会减少肠道钙吸收，导致血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌，加速骨骼钙流失，形成“矿化不足的骨骼”。此外，长期钙摄入不足、慢性肾病影响钙磷代谢、遗传性低磷血症等也可能致病。
患者常表现为骨痛（腰背部、四肢酸痛，活动后加重）、骨骼畸形（儿童出现“O型腿”“X型腿”，成人可能驼背）、肌肉无力（行走困难，握力下降）。高危人群包括：婴幼儿缺乏日照或辅食不足、孕妇哺乳期需求增加未及时补充、老年人维生素D合成能力下降、长期卧床或慢性病患者。
诊断需结合病史、血钙/血磷检测、骨密度检查及X线片（可见骨骼矿化不良、假骨折线）。治疗以补充维生素D和钙剂为核心，同时调整生活方式：增加日照（每日10~15分钟）、摄入富含钙的食物（牛奶、豆制品）。严重病例需在医生指导下规范用药，严禁自行服用任何药物。
预防重点在于均衡营养：儿童每日需维生素D 400~600IU，成人800~1000IU，老年人可适当增加。孕妇哺乳期女性、长期室内工作者应额外补充。日常通过户外活动、合理膳食（如深海鱼、蛋黄）维持骨骼健康，定期体检监测骨代谢指标。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 12-15.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 835-838.
[3]WHO. Global report on vitamin D deficiency and its health consequences[R]. 2020: 45-50.
