发布于 2026-09-30
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甲减病是甲状腺激素合成不足导致代谢减慢，表现为怕冷、乏力、体重增加等症状，治疗以补充甲状腺激素为主。
代谢减缓表现：怕冷（即使夏季也比常人易觉得冷）、乏力（常感疲倦，活动耐力下降）、体重增加（无明显饮食变化却体重上升）。
全身机能低下症状：皮肤干燥粗糙（毛发变脆易断）、心率减慢（静息心率＜60次/分钟）、便秘（每周排便＜3次）、记忆力减退（注意力难以集中）。
特殊人群表现：儿童甲减会影响生长发育（身材矮小、智力发育迟缓）；孕妇甲减可能增加早产风险，需早筛查早干预。
药物替代治疗：左甲状腺素钠片（通用名）是首选，需终身服药（除非是暂时性甲减），剂量需根据血清TSH（促甲状腺激素）水平调整。
定期监测：首次治疗后每4~6周复查甲状腺功能，稳定后每6~12个月复查1次。
生活方式调整：均衡饮食（适量摄入碘盐，避免过量海带/紫菜）、规律作息（保证7~8小时睡眠）、适度运动（每周3次有氧运动）。
用药规范：严禁自行停药或调整剂量，漏服时需咨询医生决定是否补服；甲减药物需空腹服用（与早餐间隔1小时以上）。
特殊情况处理：感冒、手术等应激状态可能需临时增加药量；备孕/孕期女性需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L（遵医嘱）。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-10.
[2]王吉耀,葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:805-810.
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