发布于 2026-09-30
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外阴萎缩表现为外阴皮肤黏膜变薄、弹性降低，伴随瘙痒、干燥及性交不适，严重时可出现阴道口狭窄。主要分为生理性（老年退行性）和病理性（硬化性苔藓等）两类，需结合病因与症状综合判断。
皮肤变薄：外阴皮肤由正常的淡粉色逐渐变为苍白色，褶皱减少、弹性下降，触摸时类似羊皮纸质感。
组织萎缩：大小阴唇逐渐缩小甚至消失，阴蒂可能萎缩变形，阴道口因组织纤维化而变窄，严重者排尿、性生活受影响。
色素沉着异常：病变区域常出现色素减退或脱失，与正常皮肤形成鲜明对比，部分患者伴随局部皮肤干燥、脱屑。
自觉症状：持续性或阵发性瘙痒，夜间加重，搔抓后可能出现红肿、裂口；部分患者有灼热感或性交疼痛。
体征特征：早期可见皮肤轻度萎缩，随病情进展出现典型的"香烟纸样"改变，严重时小阴唇完全消失，阴道口呈针尖状狭窄。
病程特点：慢性病程，进展缓慢，若未及时干预，可能并发外阴炎、毛囊炎等感染性疾病。
生理性萎缩：多见于绝经后女性，仅表现为皮肤变薄，无自觉症状，妇科检查无异常病理改变。
病理性萎缩：需与外阴硬化性苔藓、扁平苔藓等鉴别，后者常伴白色斑块、毛囊角栓等特征性表现，病理活检可明确诊断。
参考文献:
[1]中国医师协会妇产科医师分会.外阴白色病变诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):524-528.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:175-176.
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