发布于 2026-09-30
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霉菌感染表现多样，常见于皮肤黏膜、呼吸道、消化道及泌尿生殖系统，典型症状包括瘙痒、分泌物异常、局部红肿等，不同部位感染表现差异显著。
皮肤表面：常见于潮湿部位（如腹股沟、腋窝），表现为边界清晰的红斑，表面覆盖白色鳞屑，伴随瘙痒或灼痛感，严重时可出现水疱、渗液甚至继发细菌感染。
黏膜（口腔/阴道）：口腔念珠菌感染（鹅口疮）表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见红色创面；阴道霉菌感染（念珠菌性阴道炎）则有豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒、性交痛，白带pH值偏酸性。
支气管/肺部：免疫力低下者易发生，表现为持续咳嗽（干咳为主）、胸闷、低热（37.3~38℃），影像学可见肺部浸润影，痰液检查可发现真菌孢子。
上呼吸道：急性感染时出现鼻塞、流涕、咽痛，类似普通感冒症状，鼻腔黏膜可见白色伪膜，儿童患者可能伴随拒食、呼吸急促。
食管/胃肠：念珠菌性食管炎表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，胃镜可见食管黏膜白色斑块；胃肠感染则有腹痛、腹泻（稀水样便或黏液便）、恶心呕吐，长期感染者可伴体重下降。
婴幼儿：易发生鹅口疮（口腔黏膜白点），严重时蔓延至咽喉部，影响进食，需与奶渍残留鉴别。
孕妇：孕期激素变化导致阴道pH值改变，易患霉菌性阴道炎，症状加重时可能增加早产风险，需及时就医。
糖尿病患者：高血糖环境促进真菌繁殖，皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟）易发生浸渍糜烂，需控制血糖+抗真菌治疗。
长期用药者：长期使用广谱抗生素或激素者，口腔/肠道菌群失衡，念珠菌过度繁殖，出现口腔白色斑块或腹泻。
霉菌感染需结合病史、症状及真菌检查确诊，治疗以抗真菌药物（如氟康唑、制霉菌素）为主，同时需改善生活习惯（保持干燥、避免滥用抗生素）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识(2022版)[J].中华内科杂志,2022,61(5):398-405.
[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社),真菌性皮肤病章节.
[3]《儿科学》(第9版,人民卫生出版社),儿童口腔念珠菌病诊疗规范.
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