发布于 2026-09-30
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霉菌感染的症状因感染部位不同而有差异，常见表现为局部瘙痒、分泌物异常、皮肤黏膜红肿或白色斑块，严重时可伴疼痛或发热。
皮肤表面感染（如手足癣、体癣）表现为边界清晰的红斑，边缘有小水疱，中央逐渐消退，伴剧烈瘙痒；指甲感染（甲癣）则出现甲板增厚、变色、变脆，表面凹凸不平。黏膜感染中，外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）典型症状为豆腐渣样白带、外阴红肿瘙痒，性交时疼痛；口腔念珠菌病（鹅口疮）多见于婴幼儿和免疫力低下者，口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后见红色创面。
吸入霉菌孢子可引发过敏性鼻炎，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒；支气管哮喘患者接触霉菌后可能诱发喘息、胸闷、咳嗽，痰液呈白色泡沫状；严重时发展为过敏性支气管肺曲霉病，出现持续发热、咳血痰、呼吸困难，肺部影像学可见浸润影。
长期使用广谱抗生素或免疫力低下者易发生霉菌性胃肠炎，表现为腹泻（稀水便或黏液便）、腹痛、腹胀、恶心呕吐，严重时伴脱水；婴幼儿感染可出现拒食、哭闹、口腔异味，粪便中可见白色絮状物。
免疫功能严重受损者（如艾滋病、恶性肿瘤放化疗患者），霉菌可经血行播散至全身，表现为持续高热（38.5℃以上）、寒战、肝脾肿大、关节疼痛，甚至休克、多器官功能衰竭。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识(2021年版)[J].中华内科杂志,2021,60(12):1123-1130.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性支气管肺曲霉病诊治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):369-375.
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