发布于 2026-09-16
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小儿缺维生素D会影响骨骼发育，早期表现为易哭闹、夜惊多汗，严重时出现方颅、肋骨外翻等骨骼畸形。
神经肌肉兴奋性增加：婴幼儿多见夜惊（夜间突然惊醒哭闹）、盗汗（入睡后头部大量出汗）、枕秃（后脑勺头发稀疏脱落），因维生素D缺乏导致神经营养障碍。
消化功能紊乱：可能伴随食欲减退、便秘或腹泻，与肠道钙吸收受影响有关。
6月龄内婴儿：颅骨软化（按压颅骨呈乒乓球感）、囟门增大或闭合延迟。
7-12月龄幼儿：方颅（额头突出呈方形）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）、鸡胸（胸骨前凸）或漏斗胸。
学步期儿童：O型腿（两足并拢时双膝分离）或X型腿（两膝并拢时双踝分离），严重者出现生长痛（下肢间歇性疼痛）。
早产儿/低体重儿：因先天储备不足，出生后2周需预防性补充维生素D。
长期室内活动儿童：紫外线照射不足导致内源性合成减少，症状出现提前。
母乳喂养儿：母乳维生素D含量低，若未及时补充，3月龄后易出现夜惊、枕秃等症状。
筛查建议：6月龄以上儿童每年体检时监测血清25-OH-VD水平（正常范围≥30ng/ml）。
补充原则：每日400IU维生素D可满足生理需求，佝偻病活动期需遵医嘱增加剂量，严禁自行服用含维生素D的中成药或保健品，避免过量中毒。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):20-21.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2020年)[R].北京:人民卫生出版社,2021:45-47.
[3]Wagner CL, Greer FR. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents[J]. Pediatrics,2008,122(1):114-132.
