发布于 2026-09-30
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肺部衰竭（呼吸衰竭）主要表现为呼吸困难、缺氧和二氧化碳潴留，常见症状包括持续咳嗽、喘息、胸闷，活动后气促加重，口唇及指甲发紫，夜间憋醒，嗜睡或烦躁，严重时伴意识模糊。
呼吸困难：早期表现为呼吸频率加快（成人＞20次/分钟），吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷（三凹征），晚期出现点头样呼吸或张口呼吸。
咳嗽咳痰：多为慢性咳嗽，痰液呈白色泡沫状或黄绿色脓痰，合并感染时加重，可能带血丝。
发绀：口唇、鼻尖、指甲床出现青紫色（中央性发绀），严重时四肢末端也会变色。
意识障碍：早期烦躁不安，后期因二氧化碳潴留加重出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷。
循环系统：心率加快，血压先升高后下降，严重时出现心律失常、下肢水肿。
消化系统：食欲减退，恶心呕吐，肝功能异常（转氨酶升高），可能出现黄疸。
儿童：婴幼儿表现为鼻翼扇动、肋骨外翻，喂养困难，生长发育迟缓。
老年人：症状隐匿，易被误认为"老慢支"急性发作，需警惕夜间憋醒、晨起头痛。
肺部衰竭是多种疾病的终末期表现，需立即就医明确病因（如慢阻肺、重症肺炎、肺栓塞等）。严禁自行服用止咳药或抗生素，治疗需在医生指导下进行氧疗、抗感染及呼吸支持。
参考文献:
[1]《内科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年，第101-105页。
[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》，人民卫生出版社，2009年，第34-38页。
[3]《中国成人肺部健康防治指南》，中华医学会呼吸病学分会，2020年，第22-25页。
