发布于 2026-09-30
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牙床发黑可能与局部色素沉着、口腔卫生不佳、金属修复体反应或全身性疾病相关，需结合具体表现判断原因。
口腔黏膜长期受刺激（如吸烟、咀嚼槟榔）或机械摩擦（如刷牙方式不当），可能导致牙龈组织内色素细胞活跃，形成黑色斑点或条纹。长期吸烟人群中，尼古丁代谢产物可沉积于牙龈，形成棕黑色斑块，需注意戒烟后观察变化。
部分假牙或补牙材料含银汞合金或镍铬合金，长期刺激牙龈可能引发局部炎症及色素沉着。金属离子渗出后与牙龈组织中的蛋白质结合，形成黑色化合物，此类情况需由牙医评估是否更换修复体。
慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者因促肾上腺皮质激素分泌异常，可出现口腔黏膜及牙龈色素沉着，常伴随皮肤色素加深、乏力等症状。此外，血色病、黑棘皮病等也可能以牙龈发黑为早期表现，需结合全身症状排查。
中医认为“齿龈属肾”，肾阴不足或肾虚火动可能导致虚火上炎，熏灼牙龈出现发黑。若伴随腰膝酸软、失眠多梦等症状，可考虑滋补肾阴类调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
牙床发黑若短期出现且无不适，可先改善口腔卫生观察；若伴随出血、疼痛或全身症状，应及时就诊口腔科或内科。日常需坚持正确刷牙（采用巴氏刷牙法），定期洗牙，减少刺激性物质接触。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(10):721-724.
[2]《中医诊断学》(第十版)，人民卫生出版社，2016:123-125.
[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人肾上腺皮质功能减退症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(6):465-470.
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