发布于 2026-09-16
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扁桃体肥大是否需要摘除,取决于症状严重程度和病因,多数儿童可随生长自愈,成人或儿童症状持续影响生活质量时可考虑手术。
儿童若出现夜间打鼾加重、张口呼吸、频繁憋醒,伴随生长发育迟缓、注意力不集中,需排查扁桃体肥大是否导致上气道阻塞。
成人扁桃体Ⅲ度肿大(堵塞咽腔1/2以上)且存在睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),应尽早评估手术必要性。
2~6岁儿童扁桃体生理性增生属正常现象,若无反复感染(每年≥5次)、无明显梗阻症状,可观察至青春期后自行萎缩。
需与病理性肥大鉴别:病理性常伴随扁桃体表面瘢痕、隐窝分泌物或颈部淋巴结肿大。
术后1~2周进温凉流质饮食,避免剧烈咳嗽;术后24小时内冷敷颈部减轻肿胀。
成人术后需注意口腔卫生,使用含氯己定的漱口液每日3次,预防创面感染。
反复发作扁桃体炎属中医"乳蛾"范畴,可在医师指导下使用玄麦甘桔汤加减(玄参、麦冬、甘草、桔梗),严禁自行服用,必须面诊辨证。
体质偏虚者可配合玉屏风颗粒增强免疫力,减少复发频率。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童扁桃体与腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):701-706.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:45-50.















