发布于 2026-09-16
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心梗属于急性冠状动脉综合征，是冠状动脉急性阻塞导致心肌细胞缺血坏死的严重心血管急症，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。
心梗本质是冠状动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，完全阻塞血管腔导致心肌细胞急性缺血缺氧坏死。当冠状动脉管腔狭窄超过70%时，血流储备降至临界值，任何诱因（如情绪激动、剧烈运动）都可能触发斑块破裂，迅速形成血栓阻塞血管。
典型症状包括胸骨后压榨性疼痛（持续>15分钟）、左肩背部放射痛、大汗淋漓、呼吸困难，部分老年或糖尿病患者可能表现为"无痛性心梗"。
高危人群涵盖：高血压、高血脂、糖尿病患者；长期吸烟、肥胖、缺乏运动人群；有早发冠心病家族史者（男性<55岁、女性<65岁发病）。
急救黄金时间：发病后4小时内是溶栓或介入治疗的关键窗口期，应立即拨打120，同时可舌下含服硝酸甘油（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
预防措施：控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%）；坚持每周150分钟中等强度运动；戒烟限酒，低盐低脂饮食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):920-932.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:245-250.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(3):209-220.
