发布于 2026-09-16
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心梗堵塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌细胞缺血坏死的严重心血管急症，与冠心病密切相关，具有高致死率和致残率。
冠状动脉（给心脏供血的血管）因动脉粥样硬化形成斑块，斑块破裂后血栓迅速堵塞血管，造成心肌细胞急性缺血缺氧。若缺血超过20分钟，心肌细胞开始不可逆坏死，医学上称为心肌梗死。
不可控因素：年龄（40岁以上男性风险高）、遗传基因、女性绝经后雌激素下降。
可控因素：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、久坐不动。
典型症状：胸骨后压榨性疼痛（持续3~5分钟）、左肩背痛、冷汗、恶心呕吐，部分患者表现为牙痛或下颌痛，老年或糖尿病患者可能无明显疼痛。
急救黄金时间：发病后4~6小时内是开通血管的关键期，立即拨打120，嚼服300mg阿司匹林（无禁忌时），避免自行含服硝酸甘油（需确认血压正常）。
预防策略：控制血压<140/90mmHg，血糖<7.0mmol/L，血脂LDL-C<1.8mmol/L；戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，低盐低脂饮食（每日盐<5g，油脂<25g）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):920-932.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):789-795.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:252-261.
