发布于 2026-09-16
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心梗病即急性心肌梗死，是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的严重心血管急症，具有起病急、死亡率高的特点。
冠状动脉粥样硬化是根本病因，斑块破裂后形成血栓堵塞血管（占90%以上），或血管痉挛引发急性缺血。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是主要危险因素，男性风险高于女性，40岁以上人群发病率随年龄递增。
胸痛：胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，持续20分钟以上不缓解，含硝酸甘油无效。
非典型症状：老年或糖尿病患者可能表现为突发呼吸困难、恶心呕吐，女性易出现背痛或牙痛。
高危人群：长期熬夜、精神压力大、久坐不动者风险显著增加，家族史阳性者需加强监测。
急救措施：立即拨打120，保持镇静，舌下含服硝酸甘油（如有），避免活动；医院采用PCI支架或溶栓治疗，发病4.5小时内溶栓效果最佳。
预防策略：控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，低盐低脂饮食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):999-1010.
[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛中心建设与管理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):529-535.
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