荨麻疹用药以抗组胺药为一线选择，儿童需调整剂量，慢性患者可能需延长疗程，严重时需配合糖皮质激素或肾上腺素急救。用药需遵医嘱，避免自行增减剂量。一、一线用药：第二代抗组胺药氯雷他定：非处方抗组胺药，能快速缓解瘙痒和风团，嗜睡副作用低，适合成人及2岁以上儿童。西替利嗪：对慢性荨麻疹效果显著，6岁以上儿童可服用，服药期间避免驾驶或操作机械。依巴斯汀：适用于常规抗组胺药效果不佳者，老年患者耐受性良好。注意：第二代抗组胺药无心脏毒性，安全性优于传统药物，但需连续服用至症状消失后巩固3~5天。二、特殊情况用药方案急性发作：出现呼吸困难、喉头水肿时，需立即注射肾上腺素（需医生操作），同时口服糖皮质激素如泼尼松。慢性荨麻疹：可联合两种抗组胺药（如氯雷他定+西替利嗪），或短期使用环孢素A（需严格遵医嘱）。儿童用药：2岁以下首选西替利嗪滴剂，2~6岁推荐氯雷他定糖浆，避免使用酮替芬（可能影响生长发育）。三、中医辅助治疗风热犯表型：防风通圣丸（适用于伴有咽喉肿痛、便秘者），需辨证使用。风寒束表型：桂枝颗粒（适用于遇冷加重、舌苔薄白者），严禁自行服用，必须面诊辨证。气血两虚型：玉屏风颗粒（适用于反复感冒、神疲乏力者），需连续服用2~4周见效。四、用药禁忌与安全提示避免同时服用多种抗组胺药，可能增加副作用风险。服药期间禁止饮酒，避免驾驶或操作精密仪器。孕妇慎用西替利嗪，哺乳期妇女首选氯雷他定（需医生评估）。长期用药者需定期监测肝肾功能，尤其是合并肝病患者。免责声明：本文仅作科普参考，具体用药方案需由医生根据病情调整，切勿自行诊断或停药。