发布于 2026-09-16
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得了非萎缩性胃炎可通过根除幽门螺杆菌、对症使用抑酸药、胃黏膜保护剂及促动力药治疗，同时需结合生活方式调整，具体用药方案需遵医嘱。
核心药物组合：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，能抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造适宜环境）+铋剂（如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，需根据药敏试验选择，严禁自行服用，必须面诊辨证）。疗程通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
胃酸相关症状：如反酸、烧心明显时，可短期使用H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如泮托拉唑），避免长期服用以免影响钙吸收。
胃黏膜修复：硫糖铝混悬液（形成物理保护膜）、替普瑞酮胶囊（促进黏膜再生）等胃黏膜保护剂，需在餐后1小时服用以提高疗效。
动力障碍症状：伴有腹胀、嗳气时，可使用莫沙必利（促进胃肠蠕动）或伊托必利，儿童及老年人需减量并监测心率。
气滞胃痛颗粒（缓解胃胀胃痛）、香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。需注意：中成药起效较慢，通常作为西医治疗的辅助手段，不可替代规范西药治疗。
儿童：需根据体重调整剂量，优先选择青霉素类抗生素，避免使用喹诺酮类药物（影响骨骼发育）。
孕妇：仅在医生评估后使用雷尼替丁（B类药），禁用甲硝唑等可能致畸药物。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），以免诱发尿潴留、便秘等副作用。
参考文献:
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(1):1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:354-358.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017)[J].中国实用内科杂志,2018,38(1):1-7.
