发布于 2026-09-16
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多价肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的多价联合疫苗，通过覆盖多种肺炎球菌血清型，降低肺炎、中耳炎等感染风险，适合儿童、老年人及免疫低下人群接种。
多价肺炎球菌疫苗通过人工合成肺炎球菌荚膜多糖（多糖-蛋白结合物）刺激免疫系统，产生针对不同血清型的保护性抗体。肺炎球菌有90余种血清型，其中13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）可覆盖13种高致病性血清型，23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）覆盖23种血清型，两者联合接种可提升免疫保护范围。
儿童群体：6月龄~5岁儿童是肺炎球菌感染高危人群，世界卫生组织（WHO）推荐2月龄~5岁儿童优先接种PCV13（分剂次接种），12月龄以上未完成基础免疫者需补种。
成人高危人群：65岁以上老年人、糖尿病患者、慢性心肺疾病患者、免疫功能低下者（如HIV感染者）建议接种PPSV23，免疫功能正常者可选择PCV13或PPSV23。
特殊场景：集体单位（如学校、养老院）暴发感染时，可针对性开展疫苗接种降低传播风险。
PCV13对儿童侵袭性肺炎球菌感染的保护效力达90%以上，持续保护2~5年；PPSV23对成人肺炎球菌肺炎的保护率约65%~75%，接种后2~3周产生抗体，免疫持续5年以上。常见不良反应为接种部位疼痛、低热，罕见严重反应（如过敏）发生率<0.1%，对疫苗成分过敏者禁用。
接种禁忌：对疫苗成分严重过敏者、患急性严重发热性疾病者应暂缓接种，免疫缺陷患者需在医生评估后接种。
联合接种：PCV13与PPSV23可同时接种（不同部位），间隔≥8周；儿童需按免疫程序完成基础免疫，成人可根据年龄和健康状况选择单剂或双剂接种。
免疫衔接：未接种过肺炎球菌疫苗的成人，建议接种1剂PPSV23，既往接种过者无需重复接种。
参考文献:
[1]世界卫生组织.肺炎球菌疾病预防控制指南[R].2022:1-35.
[2]中国疾病预防控制中心.肺炎球菌疫苗接种技术指南(2023版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):1-15.
[3]UpToDate临床顾问.肺炎球菌疫苗的免疫接种[EB/OL].2023.
