发布于 2026-09-30
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急性化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨骼炎症,典型症状包括局部剧痛、红肿发热、肢体活动受限,全身伴随高热寒战等中毒表现。
剧烈疼痛:早期为间歇性疼痛,随病情进展转为持续性剧痛,按压或活动时加重,儿童常因疼痛哭闹不止。
红肿热痛:感染部位皮肤温度升高,出现红、肿、热等炎症反应,严重时形成脓肿(皮肤下可摸到波动感)。
活动受限:因疼痛和炎症刺激,肢体活动明显困难,儿童可能拒绝走路或活动患肢。
高热寒战:体温常升至39~40℃以上,伴随怕冷、寒战,抗生素治疗初期可能持续发热3~5天。
精神萎靡:感染严重时出现精神差、食欲减退、乏力等中毒症状,婴幼儿可表现为哭闹不安、嗜睡。
儿童特点:因骨骼发育快,早期可能仅表现为肢体局部轻微肿胀,易被误认为外伤或生长痛,需警惕夜间痛醒。
成人特点:多有明确感染史(如皮肤疖肿、外伤),疼痛定位更清晰,全身症状相对儿童更突出。
若未及时治疗,可能形成慢性骨髓炎,表现为反复流脓、死骨形成,甚至病理性骨折。部分患者可并发败血症、脓毒血症,严重威胁生命。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:113-115.
[2]国家卫生健康委员会.急性化脓性骨髓炎诊疗指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):737-743.














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