发布于 2026-09-30
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腹痛（肚子疼）可能由消化系统感染、痉挛、炎症或器质性病变引起，需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断，儿童和成人病因存在差异。
急性胃肠炎：多因不洁饮食引发，表现为脐周或全腹隐痛，伴腹泻、恶心呕吐，严重时发热脱水。儿童需警惕轮状病毒感染，成人则常见诺如病毒或沙门氏菌感染。
胆囊炎/胰腺炎：右上腹持续性疼痛（胆囊炎）或中上腹剧痛（胰腺炎），常放射至肩背，暴饮暴食或饮酒后诱发，需紧急就医。
阑尾炎：典型转移性右下腹痛，伴发热、白细胞升高，延误可致穿孔。
肠梗阻：腹痛伴停止排便排气、呕吐，需立即禁食就医。
消化道出血：黑便或便血提示溃疡或肿瘤可能，需紧急排查。
儿童：需排除肠套叠（果酱样便）、蛔虫梗阻（脐周隐痛），避免自行使用止痛药掩盖病情。
老年人：腹痛伴体重下降、贫血需警惕肿瘤或血管栓塞，如肠系膜动脉栓塞。
观察症状：记录疼痛部位、性质（隐痛/绞痛）、持续时间及诱因，儿童/孕妇/老年人需优先就医。
临时处理：痉挛性腹痛可热敷腹部，避免进食辛辣生冷；腹泻时补充口服补液盐预防脱水。
禁忌行为：严禁自行服用强效止痛药（如吗啡类），避免掩盖急腹症真相。
出现以下情况需立即就诊：
腹痛剧烈且持续加重，伴高热、呕吐咖啡样物；
腹部僵硬如板状，按压痛或反跳痛明显；
便血/黑便、意识模糊或休克表现。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊断与治疗指南[J].中华消化杂志,2020,40(5):291-295.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童急性腹痛诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(3):168-172.
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