发布于 2026-09-30
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附睾炎主要由病原体感染(如大肠杆菌、淋球菌)、尿道或生殖系统逆行感染、免疫力低下等因素引发,常伴随睾丸疼痛、肿胀等症状。
细菌、病毒等病原体通过尿道逆行感染附睾是最常见病因。大肠杆菌等革兰阴性菌是急性附睾炎的主要致病菌,淋球菌感染则多见于性传播疾病患者。病原体侵入尿道后,沿输精管上行至附睾引发炎症反应,表现为附睾充血、水肿及白细胞浸润。
前列腺炎、精囊炎等生殖系统邻近器官感染,可通过输精管或淋巴系统扩散至附睾。慢性前列腺炎患者中约15%~20%可能合并附睾炎,炎症因子通过输精管逆行扩散是主要传播途径。此外,性传播疾病(如淋病、衣原体感染)也常以附睾炎为并发症出现。
导尿、尿道扩张、经尿道前列腺电切等侵入性操作,可能将尿道病原体带入生殖系统。留置导尿管超过3天的患者,附睾炎发生率显著升高。长期导尿导致的尿道黏膜损伤,为细菌入侵提供了门户,需严格无菌操作规范降低感染风险。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者,免疫力低下易诱发附睾炎。久坐、憋尿等不良生活习惯导致盆腔充血,影响附睾血液循环,降低局部抵抗力,成为病原体定植的易感因素。此外,剧烈运动后局部创伤也可能诱发非感染性附睾炎。
参考文献:
[1]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:389-391.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性附睾炎诊疗专家共识(2019)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(5):321-324.
[3]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:596-598.
















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