发布于 2026-09-16
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慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底、病原体持续感染或局部免疫反应异常引发，长期炎症刺激导致附睾组织纤维化、梗阻。
急性附睾炎（如大肠杆菌、淋球菌感染）若未规范治疗，细菌持续繁殖可突破血睾屏障，形成慢性感染。研究显示，约30%慢性附睾炎患者存在既往急性感染史，炎症未完全消退时，病原体在附睾管内形成生物膜，导致药物难以渗透[1]。
细菌感染：除常见致病菌外，结核分枝杆菌感染可表现为慢性附睾炎，患者常伴低热、盗汗等症状。
非细菌性炎症：支原体、衣原体等病原体感染可能引发无菌性慢性炎症，免疫复合物沉积导致附睾管狭窄。
尿液反流：尿道压力异常时，尿液可经输精管逆行进入附睾，诱发化学性炎症。
免疫异常：自身抗体攻击附睾组织，或反复感染导致局部免疫复合物沉积，形成"免疫性附睾炎"。
医源性因素：前列腺手术、导尿等操作可能破坏附睾血运，增加慢性炎症风险。
长期久坐、频繁性生活或过度手淫导致附睾充血，糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染。此外，精索静脉曲张造成附睾血流缓慢，也可能诱发慢性炎症。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国慢性附睾炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-405.
[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1567-1570.
