发布于 2026-09-02
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抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状,伴随思维迟缓、躯体不适等表现的常见精神障碍,严重时可导致自伤行为。
典型表现为持续两周以上的情绪低落(如“高兴不起来”“对一切失去兴趣”),同时伴随思维联想速度减慢(如反应迟钝、注意力不集中)、意志活动减退(如不愿出门、社交退缩),甚至出现睡眠障碍(早醒)、食欲改变(体重下降或增加)等躯体症状。部分青少年患者可能表现为易激惹、对抗行为而非明显情绪低落。
抑郁症并非单一病因,而是遗传易感性(家族史增加风险)、神经生化失衡(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常)、心理认知偏差(如负性思维模式)与社会环境压力(如创伤事件、长期压力)共同作用的结果。研究显示,慢性应激事件(如失业、丧亲)与抑郁症发生直接相关,而童年逆境会显著增加成年后发病风险。
需由精神科医生依据《国际疾病分类(第11版)》(ICD-11)或《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断,核心症状需满足“情绪低落+兴趣丧失”至少2项,并持续存在≥2周。普通人群可通过PHQ-9量表(抑郁自评量表)初步筛查:总分≥10分提示可能存在抑郁症状,需及时就医。家长应关注儿童是否出现学习成绩突然下降、持续哭闹或社交退缩等异常表现。
药物治疗:常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)等,需在医生指导下规范用药,严禁自行服用。心理治疗:认知行为疗法(CBT)通过纠正负性思维改善症状,正念疗法可缓解焦虑伴随的躯体不适。物理治疗(如重复经颅磁刺激)对药物难治性患者有效。
建立规律作息、坚持适度运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、培养社会支持系统(如定期与亲友交流)可降低复发风险。家长发现孩子持续情绪低落超过2周,或出现自伤念头时,应尽早寻求儿童精神科专业帮助,避免延误干预时机。抑郁症是可治疗疾病,多数患者经规范治疗后预后良好。
参考文献:
[1]世界卫生组织. 抑郁症防治指南[EB/OL]. 2023.
[2]中国精神障碍防治指南编写组. 中国抑郁障碍防治指南(第二版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2015:12-15.
[3]美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M]. 美国:APA Publishing, 2013:169-190.















