发布于 2026-09-16
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（潜伏在神经节内的病毒）再次激活引起的急性感染性皮肤病，表现为单侧分布的簇集性水疱和剧烈神经痛，好发于中老年人及免疫力低下人群。
病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体免疫力下降（如感冒、劳累、肿瘤或使用免疫抑制剂）时，病毒被重新激活，沿神经纤维移至皮肤，引发带状疱疹。病毒激活后会破坏神经组织，导致疼痛和皮肤疱疹。
皮肤表现：单侧分布的簇集性水疱，沿神经走行呈带状排列（如腰肋部、头面部），伴随明显疼痛，部分患者出现皮肤灼热感或瘙痒。
全身症状：部分患者有低热、乏力等前驱症状，病程约2~4周，水疱结痂后可能遗留暂时性色素沉着，少数患者出现带状疱疹后遗神经痛（疼痛持续超过1个月）。
特殊类型：眼带状疱疹（累及眼部）、耳带状疱疹（面瘫、听力下降）等，需及时就医处理。
高危人群：50岁以上中老年人、长期熬夜/压力大/慢性病患者、免疫力低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）。
预防手段：接种带状疱疹疫苗可降低发病风险，尤其推荐50岁以上人群；保持规律作息、均衡饮食、适度运动增强免疫力；避免接触患者水疱液，减少病毒传播。
药物治疗：发病72小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）可缩短病程；疼痛明显时使用加巴喷丁等止痛药物；后遗神经痛需综合治疗（如神经阻滞、营养神经药物）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓；水疱未破时可用炉甘石洗剂止痒，破溃后用莫匹罗星软膏预防感染。
特殊人群：孕妇禁用口服抗病毒药，建议咨询医生；糖尿病患者需控制血糖，避免继发感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(9):629-633.
[2]《中医皮肤病学》（十四五规划教材）. 人民卫生出版社,2021:89-93.
[3]中国疾病预防控制中心. 中国带状疱疹疫苗接种技术指南(2023年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2023,29(3):298-304.
