发布于 2026-09-16
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（潜伏在神经节的病毒）激活引起的急性感染性皮肤病，以沿单侧神经分布的簇集性水疱伴剧痛为特征，好发于中老年人。
病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力下降（如感冒、疲劳、肿瘤或老年）时，病毒被重新激活，沿神经纤维移至皮肤，引发神经痛和皮肤水疱。带状疱疹的发病与年龄正相关，50岁以上人群风险显著增加，免疫抑制者更易发生播散性感染。
皮疹通常单侧分布，呈带状排列，常见于胸背部、腰腹部（肋间神经支配区）或头面部（三叉神经区）。典型表现为红斑基础上簇集性水疱，疱液清亮，严重时可融合成大疱或血疱，数日后干涸结痂。疼痛是核心症状，可为灼痛、电击痛或刀割痛，老年患者易遗留带状疱疹后神经痛（持续超3个月）。部分患者伴发热、乏力等全身症状，儿童患者症状较轻，皮疹常不典型。
高发人群：≥50岁人群、HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者、肿瘤放化疗患者及精神压力大、睡眠障碍者。
预防措施：接种带状疱疹疫苗可降低发病风险，尤其推荐≥50岁人群；保持规律作息、均衡饮食、适度运动增强免疫力；避免与带状疱疹患者密切接触，减少病毒传播风险。
治疗以抗病毒、止痛、营养神经为核心。抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）需在发病72小时内使用，可缩短病程、减轻神经损伤。止痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。局部可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。老年患者需警惕播散性带状疱疹（伴高热、多部位皮疹），应及时就医。日常需保持皮疹清洁干燥，避免搔抓继发感染，饮食清淡忌辛辣刺激。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(9):617-621.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:198-201.
[3]中国疾控中心. 中国带状疱疹疫苗接种技术指南(2023年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2023,29(3):278-284.
